智慧共享中药房如何让基层机构“零投入”升级中医药服务

去年7月，山东省邹城市中医院牵头整合全域资源，创新推出智慧共享中药房暨中药煎煮配送中心。运行近一年以来，这一以“共享”与“智慧”为核心的模式，打破了各级医疗机构自建自营中药房的传统分散格局，将市中医院及全市20家基层医疗机构的中药处方调剂、煎煮、包装等核心环节集中至统一平台处理，形成了以市中医院为技术枢纽、覆盖全域的“星型网络”中医药服务共同体。这一实践被业内称为“邹城样本”，为县域医共体中药服务升级提供了具有参考价值的运营范式。

走进邹城市中医院的智慧共享中药房，巨大的电子屏实时滚动显示着来自各家联网医院的处方数据、配制进度与工艺要求。后方长达40余米的双层自动化传送线，将审方、调配、浸泡、煎煮、包装、复核等工序无缝衔接。处方经平台传输至审方中心完成专业审核后，生成唯一追溯码；调剂环节拍照留存，确保调配无误；在煎药区，工作人员依据处方设定参数，自动化设备严格遵循“先煎后下”等传统工艺规范进行煎制；煎煮完成的药液经定量灌装、密封、贴签后，进入配送环节。据邹城市中医院药剂科主任朱宁生介绍，通过流程再造与自动化升级，煎制效率较传统模式提升约30%，并实现了从药材到成品药的全流程数字化管理与质量追溯，患者可通过手机实时查询进度。

这一模式产生多赢效应的关键在于收益分配机制。邹城市中医院党委书记陈国良指出，智慧共享中药房将中药饮片加成收益全部返还给基层机构，使其在“零投入”情况下，不仅提升了中医药服务供给能力，还获得了可持续的收益反馈，形成了激发基层服务潜能的良性循环。对于基层医疗机构而言，无需再投入大量资金建设维护独立中药房，也缓解了专业药师人才短缺的压力，通过信息化平台实时上传处方，即可获得标准化、高质量的中药煎煮配送服务。

“邹城样本”并非孤例。放眼全国，智慧共享中药房正在从点状探索走向规模化铺开：温州瓯海区建成温州市首家共享中药房，撤销基层分散药房后将常备饮片从300余种扩充至600余种，2025年完成处方15万张、药剂81万贴，11个街道实现药品配送半日达，配送准点率达99.5%；东莞常平镇社区卫生服务中心近期发布348万元中药饮片代煎代配及颗粒配送服务招标公告；明光市、曲阜市等地也在推进类似布局。这些案例共同指向一个趋势：集约化运营正在取代分散式自建，成为基层中医药服务升级的主流路径。

政策层面同样在为这一趋势提供制度支撑。2026版《医院中药饮片管理规范》明确要求医疗机构加强采购验收、调配复核与代煎质量协议管理，鼓励有条件的机构配备智能化煎药系统；浙江省卫健委6月25日发布的《关于进一步加强全省中药饮片代煎服务管理的通知（征求意见稿）》提出“支持建立区域性中药代煎服务中心，整合煎药资源，实现统一采购、调配、煎制和配送”；江西、湖南等省份也在基层医疗质量提升方案中写入智慧共享中药房建设要求。从部委规范到省级细则，集约化中药服务的制度框架正在加速成型。

然而，智慧共享中药房的规模化复制仍面临现实挑战。不同地区基层机构的信息化基础差异较大，处方流转系统与煎药管理平台的对接需要定制化开发；部分偏远地区物流配送时效难以保障“半日达”标准；饮片品种覆盖面与临床处方匹配度需要持续优化。业内专家指出，成功落地的关键在于三个条件：一是区域牵头医院具备足够的技术与管理能力充当枢纽；二是智能化设备能够稳定承接审方、调剂、煎煮全流程的标准化要求；三是物流配送体系能够覆盖服务区域并保障全程可追溯。

从行业数据看，中药代煎市场正处于快速增长期。2025年国内代煎市场规模突破180亿元，年均复合增长率约21%，智能化设备渗透率从2021年的15%跃升至2025年的43%。超过68%的采购决策者将“煎药过程数据化”和“药材源头可追溯”列为重点关注维度。当“邹城样本”证明了集约化运营的可行性，越来越多的县域医共体正在将智慧共享中药房纳入基础设施建设规划。

上海观道科技持续聚焦数智化煎药中心整体解决方案，在安徽智赋岐黄（日处理2000方）、广东仙逸堂（日处理1000方）、山东红日（日处理400方）等区域共享中药房项目中落地实践，其智能调剂设备达到±2%调剂精度，全自动煎煮系统内置686味饮片煎煮工艺数据库并支持一方一法个性化煎煮，全程数字化追溯体系覆盖调剂、浸泡、煎煮、包装、配送全环节，为智慧共享中药房的标准化运营提供设备与技术支撑，助力更多县域医共体复制“集约化+数智化”的中药服务升级路径。